Wstęp:
- Spis jest próbą policzenia osób (kobiet i mężczyzn) żyjących w Polsce z rakiem piersi i, co istotne, ma na celu poznanie faktycznego przebiegu leczenia raka piersi oraz poziomu satysfakcji z tego leczenia.
- Twój głos jest ważny! Może przyczynić się do zmian w opiece zdrowotnej. Za dwa lata wyniki Spisu zostaną podane do publicznej wiadomości. Zostaną opublikowane w formie raportu między innymi na tej stronie.
- Wypełnij formularz, zaznaczając szare kwadraty do wyboru lub wpisując na szarym polu odpowiedź. Nie powinno to zająć więcej niż 10 minut.
- Wypełnienie formularza jest anonimowe i nie wiąże się z Twoim dalszym zaangażowaniem.
Metryczka
Jeżeli masz wokół siebie znajomych, którzy też przeszli przez proces leczenia raka piersi, zachęć ich do wypełnienia tego formularza. Jeśli nie mają oni dostępu do internetu – wydrukuj ten formularz, zachęć ich do wypełnienia. Wydrukowany formularz można przesłać faxem lub pocztą na adres podany w stopce. Im więcej pacjentów wypełniających dane nt. swojej choroby, tym większa siła wpływu na ważne dla zdrowia zmiany.
Dziękujemy za wypełnienie formularza,
Polskie Amazonki Ruch Społeczny
— masz wybór!
Instalacja nowej przeglądarki jest prosta, szybka i 



